Panos ist 50 Jahre alt und wohnt in einer psychosozialen Rehabilitationseinheit, in der eine paranoide Schizophrenie diagnostiziert wurde.
Eines Morgens erhielt er von der Station die Erlaubnis, eine Bank aufzusuchen, um einige Verfahren im Zusammenhang mit seinem Bankkonto durchzuführen. Als er an der Reihe war, gab ihm der Bankangestellte ein Formular, das er ausfüllen musste. Panos hatte mehrere Fragen zum Ausfüllen des Antrags. Irgendwann wurde der Bankangestellte wütend und schrie Panos an und fragte ihn, warum es so schwierig sei, den Antrag auszufüllen. Als der Bankangestellte feststellte, dass es sich bei der im Antrag angegebenen Wohnadresse um die Adresse einer psychosozialen Rehabilitationseinheit handelte, sagte der Bankangestellte in einem ironischen Tonfall «jetzt verstehe ich».
Diese Bemerkung des Angestellten verursachte Gelächter in der Schlange der hinter ihm wartenden Personen. Panos äußerte sich nicht zum Verhalten des Angestellten. Er war zunächst verärgert, dachte dann aber, es handele sich nicht um einen sehr wichtigen Vorfall, er hielt die Reaktion des Angestellten für vernünftig und rechtfertigte sein Verhalten als normal, wenn man seine Müdigkeit berücksichtigt. Als er in die Einheit zurückkehrte, in der er wohnt, traf er einen anderen Bewohner der psychosozialen Rehabilitationseinheit, der um etwas Geld bat.
Panos antwortete daraufhin, dass er ihm nichts zu geben habe, weil er den Prozess in der Bank, die er besuchte, nicht beenden konnte. Der andere Bewohner nannte ihn «nutzlos» und ging. Panos antwortete nicht, senkte den Kopf, ging in den Hof der Station und rauchte. Kurz darauf kam ein Mitarbeiter auf ihn zu und sagte ihm, dass er sehr viel rauche und dass diese Gewohnheit ihm in Zukunft viele gesundheitliche Probleme bereiten könnte. Dann brach Panos lautstark in Wut aus, schrie und brüllte. Schließlich bat er um zusätzliche Medikamente, um sich zu beruhigen.
Theoretischer Hintergrund
Aggressionstyp
Episoden verbaler Aggression, die die soziale Stigmatisierung verstärken.
o Emotionen: Wut, Schuldgefühle
o Bewältigung/ Stressoren im Zusammenhang mit psychischer Krankheit/Sozialstigmatisierung und Viktimisierung
o Bewältigung/ Funktionale Bewältigungsstrategien
Fragen und Antworten
1. Frage
An welchem Punkt des Szenarios stellen Sie fest, dass der Protagonist ein Opfer von Gewalt war? Auf welche Art von Gewalt bezieht sich das Szenario?
1. Antwort
Die Kommentare des Bankangestellten waren eine Beleidigung und eine Reaktion, die Panos stigmatisierte. Das Lachen der anderen Bankkunden war eine abfällige Reaktion.
Auch das Verhalten des anderen Bewohners der Einheit konnte als verbal gewalttätig charakterisiert werden.
2. Frage
Glauben Sie, dass die Gedanken, die Handlungen, die Gefühle und die Haltungen, die der Protagonist des Szenarios eingenommen hat, ihm geholfen haben, mit dieser Situation fertig zu werden? Gibt es alternative Ideen?
2. Antwort
Panos war zunächst wütend, handelte aber nicht nach seinen Gefühlen. Dann hielt er das Verhalten des Bankangestellten für vernünftig. Bei dem zweiten Vorfall mit dem anderen Bewohner der Einheit scheint Panos eine «passive Haltung» eingenommen zu haben.
In keinem der beiden Fälle nahm er ein aggressives Verhalten an (obwohl er anfangs wütend war). Einerseits mag ihm seine Reaktion geholfen haben, einen möglichen Ärger zu vermeiden. Andererseits könnte eine Anhäufung einiger Gefühle möglicherweise eine intensive Wutanfall-Episode verursacht haben.
3. Frage
Welche anderen Interventionen und Aktionen könnten dem Protagonisten weiter helfen, mit diesem Vorfall und möglichen ähnlichen Vorfällen in der Zukunft umzugehen?
3. Antwort
Eine alternative Haltung, die er einnehmen könnte, könnte vielleicht darin bestehen, seine Unzufriedenheit mit der Haltung des Bankangestellten und des anderen Einwohners (in aller Ruhe) zum Ausdruck zu bringen. Anstatt auf diese Weise auf den Mitarbeiter der Struktur zu reagieren, könnte er auch mit ihm über die Vorfälle sprechen, bei denen er sich unbehaglich fühlte, so dass er emotional erleichtert wäre.